Последние медицинские новости и клинические исследования.
Loading...
You are here:  Home  >  Медицинские Статьи  >  Current Article

Как выжить в системе здравоохранения?

By   /   28.10.2013  /   Комментарии отключены

Когда мы умираем, мы умираем в одиночестве. Независимо от количества тех, кто окружает нас на смертном одре, мы переживаем наш последний  вздох  в одиночестве. Наше последнее чувство боли. Наш последний момент надежды. Наши последние слова, наш прощальный подарок к миру живых, перед тем как наше сознание покинет нас.  Последние слова срываются с наших губ, чтобы обдать окружающих  весьма ощутимым ароматом хлорамина  и человеческих экскрементов.

В пятьдесят шесть лет, Вивьен умерла.

Я проводил  свои  первые пять дней в качестве студента  третьего курса медицинского обучения, и слушал историю жизни  Вивьен.  Хотя  ясность её сознания  изменилась  день за днем, то угасая, то давая проблески,  Вивьен сохраняла способность   передавать свою радость, надежду, страх, боль и глубокое смущение, что не очень характерно  для печеночной энцефалопатии … или терминальной стадии почечной болезни, после отмены метадона и впервые выявленного  гепаторенального синдрома.

Прежде, чем она поступила в больницу, Вивьен была матерью, бабушкой, бывшей  наркоманкой и вдовой, которую  оставил ее муж, чтобы отдохнуть в одиночестве  в нежном возрасте тридцати лет. Женщина, которая  использовала те небольшие деньги, что она получила от умершего мужа наркомана,  должна была финансировать образование ее дочери, и внучке, чтобы  помочь  пойти в школу. Она гордилась  её способностью  поддерживать  близких людей, которых она любила и её способностью  заботиться о себе, несмотря на все её хронические заболевания.

Вивьен выделяли  две вещи в качестве пациента, в отличие от других: способность стойко переносить  боль  и личное достоинство. Проблема состояла в том, что ее ткани были настолько полны жидкостью, что она не могла ходить достаточно далеко, и её приходилось с трудом  добираться до ванной комнаты,  используя  прикроватный комод. И без разрешения медперсонала она пыталась самостоятельно дойти до туалета и душевой.





В тот день, Вивьен умерла, но это не было главной вещью, в моих попытках освоить медицинскую науку.  Её медсестра,  была отвратительна в своих  попытках, крича, что  ей придется работать сверхурочно. Для  меня  медицинского  стажера, Вивьен была тайной,  как можно хранить такое достоинство при  тяжелой гипогликемии и  метаболическом ацидозе?  Для  группы по уходу, она была типичной больной, за которой надо убирать экскременты. И с ней  не было  семьи, чтобы поддерживать  её значимость или уникальность.

Привлеченный её  криками, когда её дёргали за  пирсинг, рано  утром  я вошел в её  больничную  палату с салфетками  и  дезинфицирующим  средством   и инстинктивно схватил ее за руку, бросив свою ношу на пол, когда она вскрикнула от боли.  Медсестра рявкнула на меня, чтобы я  отпустил её, вымыл  руки и надел  пару перчаток, и тут  я заметил, что Вивьен была покрыта от колен до груди в её собственной диарее. Медсестра была  пьяна, и кричала  достаточно громко, чтобы все слышали как она раздраженна, и что Вивьен  только и производит «дерьмо возле себя». Я не должна  был очищать  этот отвратительный беспорядок «.

Как будто она не знала, что будет делать все это, что находится в пределах ее обязанностей, чтобы помочь пациенту,  не очень работу, когда она  стала медицинским  работником. Как будто Вивьен мог предотвратить свою диарею. Как будто Вивьен не могла услышать ее, когда она лежала беспомощная и не могла  защитить  себя от насмешек.

Медсестра схватила  плечо Вивьен и её  бедро  и дернула  её  в сторону, чтобы снять  простынь, которая  была  измазана смесью гноя и диареи. Я натянул перчатки и схватил Вивьен  за руки,  и попытался привлечь ее внимание. Как только мы посмотрели друг другу  в глаза, а смотрели мы друг на друга достаточно долго, пока  медсестры и сиделки подмывали  и перестилали  её. И тогда у меня возникло ощущение, что мы были  только вдвоём в этой  комнате.

Остаточное  зловоние дерьма и гноя  смешанный с ужасом, который висел так густо и тяжело, что все мои действия напоминали  Паркинсоника. Я ногой приоткрыл дверь и крикнул   получали ли медсёстры трамадол, или заказали его  по крайней мере, 30 минут назад, когда больная кричала, но  Вивьен схватила меня за руку крепче. Более ясными глазами , чем когда  я её  видел ее утром, она посмотрела мне прямо в глаза и сказала: «Пожалуйста. Не уходи. Пожалуйста, посиди со мной. Не уходи. Ты единственный, кто обо мне заботится. »

И  я с трудом проглотил слезы, придвинул стул и сел рядом  с Вивьен, держа в руках стакан воды, чтобы смочить  её  пересохшие губы и задать ей несколько  вопросов  о её  семье, чтобы отвлечь ее от боли. Когда я сидел рядом с ней , поглаживая ее руку своей и ощущая кожей через перчатки   диарейную  корку и  её   поражённые грибками  ногти , я  чувствовал себя беспомощным, испуганным, и одновременно  решительным и сердитым. Где же были её обезболивающее? Почему медсестра заботится  больше о документах, чем об  острой боли   Вивьен ? Где был мой напарник  врач-стажер и почему я не могу ничего делать, как только  держать руку Вивьен, и смотреть,  как жизнь уходит из её глаз?

Пока я смотрел на этот  кошмар передо мной, несмотря на это, я был   «счастлив», что Вивьен была так декомпенсированна, что она  знает, что ее худшие опасения сбываются. Ее последние сознательные моменты жизни  были  потрачены на то, что она  полуголая, будучи наказанная  за все грехи своей жизни, в смеси  мочи и чувств, лежала с таким достоинством и  в одиночестве от своей семьи.

Безличность, суровая реальность все еще  вызывает у меня тошноту, неужели  нет ничего святого в стенах  больниц?

И у меня есть вопросы — их много. Это, каким  я буду через пять лет? Десять лет? Сколько времени это займет, сколько агрессивных членов семьи пациента, сколько часов перегруженых работой, сколько пациентов со сходными заболеваниями нужно для того, чтобы бессознательно проскользнуть в апатию?  Как я наберу опыт и клинические знания, не теряя терпения Моего, моего удивления, моей  любви  к людям и способность видеть каждого  пациента, как  они все уникальны и достойны сострадания?  Как я должен оформит кучу документов, и составит отчёты к полуночи, чтобы ещё посмотреть больных, и что мне нужно  по крайней мере пять часов сна, чтобы протянуть , в течение еще двадцати-четырёхчасовой  смены?  Как остаться человеком в этой системе, когда  жизнь состоит из сверхчеловеческих требований?

У меня есть чувство, что я проведу остаток своей жизни реагирования на эти вопросы.

Будущий MD

 

    Print       Email

About the author

MDLola

  • You might also like...

    Новые слуховые аппараты

    Read More →