Последние медицинские новости и клинические исследования. бластомикоз
Loading...
You are here:  Home  >  Болезни  >  Current Article

БЛАСТОМИКОЗ

By   /   20.10.2013  /   Комментарии отключены

 

Бластомикоз

Бластомикоз — инфекционное заболевание, вызываемое диморфными почвенными грибками Blastomyces dermatitidis.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ  БЛАСТОМИКОЗА

•Бластомикоз — хроническое заболевание, характеризующееся гранулематозным поражением.





•Blastomyces dermatitidis могут привести к развитию асимптоматичной инфекции, острому, хроническому или быстро прогрессирующему инфекционному заболеванию.

•Заболевание проявляется целым рядом симптомов.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БЛАСТОМИКОЗА

•Инфекция развивается  после вдыхания спор грибков Conidia.

•Заболевание не передается от человека к человеку.

•Заболевание нередко встречается у людей, проживающих как в центральных регионах, так и в областях (Курская, Липецкая, Владимирская, Нижегородская, Саратовская, Ростовская). Бластомикоз также распространен в Белоруссии (Гродно, Барановичи), Украине (Алупка, Ананьев).

•Бластомикозом болеют только люди и собаки.

•Заболевание может встречаться у людей с ослабленным иммунитетом, однако оно нехарактерно для ВИЧ-инфицированных.

•Достаточно редко встречается среди детей.

•Инкубационный период составляет от 30 до 45 дней.

ОСЛОЖНЕНИЯ БЛАСТОМИКОЗА

•Распространение инфекции по всему организму.

•При проникновении инфекции в различные системы организма возникает необходимость в проведении длительного терапевтического курса.

ПРОГНОЗ БЛАСТОМИКОЗА

•Легочная инфекция обычно протекает асимптоматично и проходит без осложнений и распространения по организму (более чем у 50% больных легочной инфекцией заболевание проходит асимптоматично).

•При прогрессирующем заболевании, тяжелой или рассеянной форме заболевания высокоэффективным лекарственным средством, применяемым на ранних этапах заболевания, является амфотерицин .

•Прогноз при хронической форме заболевания более благоприятный, чем при рассеянной.

•С момента начала применения противогрибковых средств для лечения заболевания количество летальных случаев значительно уменьшилось.

 

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЛАСТОМИКОЗА

Легочный бластомикоз. Легочный бластомикоз чаще всего встречается у детей, страдающих бластомикозом. Заболевание может носить острую, подострую и хроническую формы. Степень тяжести заболевания может быть различной: заболевание может протекать асимптоматично, проявляться бронхитом, плевритом, пневмонией или серьезным расстройством внешнего дыхания.

Кожный бластомикоз. Кожные формы заболевания достаточно разнообразны: образование узелковых уплотнений, бородавчатые ранки, подкожные абсцессы, язвы. Кожная форма заболевания обычно возникает после вдыхания спор, однако в некоторых случаях она может появляться и после непосредственного попадания спор на кожу.

Рассеянный бластомикоз. Обычно начинается как инфекция дыхательных путей, затем распространяется на кожный покров, кости, ЖКТ и ЦНС.

Дифференциальный диагноз при бластомикозе

•Туберкулез.

•Опухолевые образования.

•Саркоидоз.

•Другие бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, вызывающие бронхит, плеврит и пневмонию.

Сбор информации врачом при бластомикозе

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ • Симптомы распространенных заболеваний дыхательных путей (сухой кашель, боли в области плевры грудной клетки.

плохой аппетит, длящийся дольше двух недель. Возможны высокая температура, простуда, похудение, хроническая усталость, обильное потоотделение в ночное время суток, в редких случаях кровохарканье.

Медицинский осмотр при бластомикозе

•Легочная форма инфекции может проявляться симптомами, схожими с симптомами обычного респираторного заболевания. Респираторные симптомы заболевания обычно проходят со временем сами.

•Кожные формы заболевания проявляются образованием узелковых уплотнений, бородавчатых ранок, подкожных абсцессов, язв.

•При рассеянной форме заболевания происходит поражение следующих систем и органов: легких, кожи, костей, ЖКТ, ЦНС, в редких случаях печени и селезенки, лимфатических узлов, щитовидной железы, сердца, надпочечников, сальников и мышц.

Лабораторные диагностические исследования при бластомикозе

•Выявить грибковую инфекцию можно с помощью анализа слюны, мочи или биопсии кожных тканей.

•Для идентификации Blastomyces dermatitidis используется проба ДНК.

•Иммунодиффузный тест может использоваться для идентификации инфекции, однако отрицательный показатель данного теста не может стопроцентно свидетельствовать об отсутствии в организме инфекции Blastomyces dermatitidis.

•Тяжелая форма легочного бластомикоза может проявляться пневмонией или легочными узелковыми уплотнениями, выявляемыми с помощью рентгенологического исследования.

Терапевтическое лечение при бластомикозе

•Легкая или умеренная форма заболевания лечится с помощью интраконазола или кетроконазола, а также с помощью или без помощи амфотерицина В.

•Тяжелые формы заболевания или случаи заболевания с повреждением ЦНС лечатся с помощью внутривенного введения амфотерицина В. После стабилизации состояния больного лечение может проводиться с помощью орального приема интраконазола.

•При бластомикозе ЦНС также могут использоваться липидные смеси амфотеритцина . Такой терапевтический курс может быть альтернативным терапевтическому курсу амфотерицином В (который переносят не все пациенты).

•Продолжительность терапевтического курса зависит от успешности лечения заболевания, а также от формы заболевания. При легочной форме заболевания терапевтический курс составляет 6 месяцев, при костной форме заболевания — 12.

ПРОФИЛАКТИКА БЛАСТОМИКОЗА

•Контролирование инфекции.

•Никаких специальных рекомендаций для госпитализируемых пациентов не существует.

•Места естественного распространения инфекции не определены.

 

    Print       Email

About the author

Alex Rada

  • You might also like...

    Нейропатия- что это такое

    Read More →