Последние медицинские новости и клинические исследования. Безоар
Loading...
You are here:  Home  >  Болезни  >  Current Article

Безоар

By   /   13.10.2013  /   Комментарии отключены

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Безоар характеризуется проникновением в желудочно-кишечный тракт посторонних предметов.

•Пиковый возраст заболевания приходится на возраст от 10 до 19 лет.

•90% пациентов — девочки.

•Первые случаи безоара были письменно зафиксированы около двух тысяч лет назад.





 

ПРИЧИНЫ БЕЗОАРа

•Безоар классифицируется в зависимости от вещества, приведшего к его возникновению:

•трихобезоар: волосы;

•фитобезоар: несварение фруктов и овощей;

« лактобезоар: молоко;

•грибковый;

•редко встречаемые вещества, вызывающие безоар: витамины, антациды, сукрал-фат, циметидин и нифедипин.

Дифференциальный диагноз при безоаре

Любое инородное тело может быть выявлено при пальпации.

ОПРОС

ТРИХОБЕЗОАР

•Связывается с трихотилломанией и трихофагией.

•Волосы могут собираться в пряди в складках желудочно-кишечного тракта.

•Безоар может проникать в тонкую кишку. В результате этого могут возникать желтуха и панкреатит.

•Большинство случаев трихофагии не приводит к образованию безоара.

•Трихофагия встречается примерно в 50% всех случаев безоара.

ФИТОБЕЗОАР

•Наиболее часто встречаемая форма заболевания среди взрослых.

•Обычно возникает в результате плохого усвоения веществ растительного происхождения желудком.

 

•Чаще всего возникает при попадании в желудок целлюлозы, гемицеллюлозы, лигнина и танина.

ЛАКТОБЕЗОАР (МОЛОЧНЫЙ)

Чаще всего возникает у недоношенных детей

•Факторы, приводящие к возникновению лактобезоара:

—молочная смесь, содержащая большое количество казеина;

—раннее и быстрое вскармливание;

—высококалорийные смеси;

—детские смеси, содержащие большое количество кальция;

—быстрое вскармливание через трубочку;

—плохое функционирование желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей.

Медицинский осмотр при безоаре

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ К симптомам и признакам безоара относятся:

•боли;

•дурной запах изо рта;

•тошнота;

•рвота;

•диарея;

•язвы желудка;

•Кровоточивость верхней части желудка.

ТРИХОБЕЗОАР

•Необычно сильное выпадение волос.

•При пальпации в желудке прощупывается инородная масса.

ФИТОБЕЗОАР

Инородная масса в желудке выявляется с помощью пальпации менее чем у половины пациентов с безоаром.

Лабораторные и  диагностические исследования при безоаре

•Железодефицитная анемия, жировые испражнения, энтеропатия с потерей протеинов.

•Радиографическое исследование брюшной полости.

•Исследование верхней части желудочно-кишечного тракта может помочь выявить безоар.

•Специфический тип безоара может быть выявлен с помощью эндоскопии.

Терапевтическое лечение ТРИХОБЕЗОАР

Хирургическое вмешательство. Трихобезоары, как правило, имеют большие размеры. Попытка разделить их на части может привести к миграционным метастазам и необходимости проведения небольшой хирургической операции на кишечнике.

ФИТОБЕЗОАР

•Изменение диеты.

•Лекарственные препараты, улучшающие процесс пищеварения.

•Ферментная терапия для улучшения процесса пищеварения.

•Лечение ацетилцистеином через насогастральную трубку применяется  при лечении одного пациента.

•Папаин оказывается эффективным средством лечения примерно в 87% случаев заболевания фитобезоара. К осложнениям, возникающим в результате такого лечения, относятся язвы желудка и гипернатремия.

Разделение или расщепление  безоара с помощью эндоскопии.

•Хирургическое вмешательство.

ЛАКТОБЕЗОАР

•Временное прекращение вскармливания смесями оральным способом (на 48 часов). Вскармливание проводится внутривенно.

Комментарии

1. Какие лекарственные препараты чаще всего вызывают безоар?

 

-Витамины, антациды, сукралфат, цимети-дин, нифедипин.

 

2. Что может вызвать безоар у ребенка?

- Согласно научной литературе, к возникновению безоара могут привести детские смеси, содержащие большое количество казеина. Другие факторы — быстрое и раннее вскармливание, а также детские смеси, содержащие большое количество кальция, длительное вскармливание через трубочку.

    Print       Email
  • You might also like...

    Нейропатия- что это такое

    Read More →