Последние медицинские новости и клинические исследования. Баротит
Loading...
You are here:  Home  >  Болезни  >  Current Article

Баротит

By   /   13.10.2013  /   Комментарии отключены

Баротит ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Баротравма среднего или внутреннего уха, чаще всего наносимая скубой  у дайверов  или парашютистов.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ  Баротита

Евстахиева труба отвечает за нормализацию давления в среднем ухе, возникающего из окружающей среды. Значительная разница в давлении в окружающей среде и во внутреннем и среднем ухе может привести к повреждению последних. Евстахиева труба служит воздушным клапаном, снижающим внутриушное давление. При возрастании давления в окружающей среде евстахиева труба предотвращает его негативное воздействие на среднее ухо. Даже при полноценно функционирующей евстахиевой трубе нормализация внутриушного давления при сильном давлении извне достаточно сложна.

При баротите среднего уха происходят сильное расширение сосудов, кровоточивость и образование экссудата.





При давлении, равном 60 мм Гг, человек ощущает неприятные ощущения в ухе. При достижении показателя давления 90 мм Гг евстахиева труба запирается, чтобы не допустить проникновения воздуха в ухо. Ушная мембрана повреждается при давлении от 100 до 500 мм Гг.

Чаще всего степень выраженности баротита определяется по шкале Тида .

Закупорка носового канала увеличивает вероятность возникновения баротита при меньшем показателе давления.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БАРОТИТА

Баротит достаточно редко встречается у пассажиров коммерческих рейсов, хотя негативное воздействие на ухо во время полетов все-таки возникает.

Значительные симптомы баротита или повреждения среднего уха возникают у дайверов, пользующихся скубой, или людей, связанных с военной авиацией, во время различных маневров.

ОСЛОЖНЕНИЯ БАРОТИТА

•Головокружение.

•Потеря слуха.

•Повреждение мембраны барабанной перепонки.

•Повреждение окна улитки.

•Обмороки.

 

ПРОГНОЗ при БАРОТИТЕ

•Спонтанное выздоровление при легкой форме баротита.

•В редких случаях для снятия боли и внутриушного давления могут понадобиться тимпанотомия или тимпаностомия.

•Прогноз зависит от силы окружающего давления, а также от повреждения или неповреждения внутреннего уха.

Дифференциальный диагноз при баротите

ИНФЕКЦИОННЫЙ

Отит может привести к снижению слуха, чувству заполненности или заложенности  уха, гиперемии барабанной перепонки и болям.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ БАРОТИТ

•Тупая травма мембраны барабанной перепонки может привести к кровоточивости.

•Воздействие на ухо чрезвычайно громкого шума может привести к потере слуха.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ при БАРОТИТЕ

•Для постановки правильного диагноза необходимо выслушать пациента и расспросить его о последних местах пребывания.

•Боли в ушах, ощущение давления и пониженный слух являются самыми распространенными симптомами баротита.

•К симптомам повреждения внутреннего уха относятся вестибулярные нарушения.

Медицинский осмотр при баротите

Классификация Тида:

0-я степень: норма;

1-ястепень: сокращение и покраснение мембраны барабанной перепонки;

2-ястепень: сокращение и покраснение всей барабанной перепонки;

3-ястепень: симптомы 2-й степени + гемотимпанум или появление чистого выделяемого вещества;

4-ястепень: перфорация мембраны барабанной перепонки.

•Нистагм.

•Потеря слуха.

• Антигистамины также способны снимать отечность слизистых поверхностей и улучшать функционирование евстахиевой трубы.  Антигистамины следует принимать в тот день, когда вы собираетесь лететь на самолете или заниматься дайвингом.

Лабораторные диагностические исследования при баротите

•Слуховые тесты

•Все пациенты, получившие баротравму, а также пациенты без баротравмы, но с признаками нарушения слуха должны проходить слуховые тесты.

•Радиографические исследования

•Магнитные снимки делают пациентам с вестибулярными нарушениями и потерей слуха для исключения повреждений внутреннего уха.

Терапевтическое лечение при баротите

•Во время занятий дайвингом или полетах на военных самолетах при закладывании ушей необходимо выполнять маневр Вальсальвыевой пробы (необходимо зажать ноздри пальцами и выдувать воздух через нос).

•Зевота, а также жевательные движения помогают снизить давление.

•Для нормализации давления можно использовать сумку Полицера.

•При тяжелых формах баротита для снятия боли и внутриушного давления могут понадобиться тимпанотомия или тимпано-стомия.

•Если у больного баротитом выявлены нарушения функционирования евстахиевой трубы, пациент нуждается в пункции барабанной перепонки. Такая процедура проводится оториноларингологом.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ БАРОТИТЕ

•При баротите могут быть полезны назальные противоотечные спреи, снимающие отечность и улучшающие работу евстахиевой трубы. Противоотечными спреями следует пользоваться за час до полета на самолете или занятий дайвингом.

•Противоотечные оральные препараты также могут быть полезны, так как дыхательные пути соединяются друг с другом. Прием противоотечных оральных препаратов следует начинать за день-два до полета на самолете или занятий дайвингом.

•Если заложенность уха наступила под воздействием высокого внешнего давления, то заболевание проходит само в течение нескольких дней.

•При травмах среднего или внутреннего уха длительность периода выздоровления будет зависеть от степени травмы и правильности терапевтического курса.

ПРОФИЛАКТИКА ПРИ БАРОТИТЕ

•При перелетах на коммерческих рейсах у людей не возникает тяжелых форм баротита.

•В качестве профилактических средств можно использовать антигистамины, противоотечные средства, средства, предотвращающие обезвоживание организма, маневр Вальсальвы.

•Аккуратно пользуйтесь скубой во время занятий дайвингом.

КОМЕНТАРИИ

1. Эффективен ли маневр Вальсальвы во время полетов на самолетах?

_ Да. С помощью данного маневра вы создаете сильное внутриушное давление, позволяя усилить действие евстахиевой трубы.

 

2. Могут ли дети с отитом летать на самолетах?

 

- Да. Научные исследования, проводившиеся в 1987 году, показали, что перелеты на’ гражданской авиации не приводят к возникновению серьезных форм баротита, а отит, наоборот, способствует снижению негативного воздействия внешнего сильного давления.

 

3 Как я могу помочь своему ребенку избежать ушных болей во время полета на самолете?

 

- Если у вас грудной ребенок, то возьмите ему в дорогу бутылочку. Если у вас ребенок более старшего возраста, то постарайтесь его чем-нибудь накормить во время перелета. Жевательные движения во время еды активизируют работу евстахиевой трубы. Если ребенок болеет респира-

База данных торным заболеванием верхних дыхательных путей, то применение противоотечных средств перед полетом может оказаться полезным.

    Print       Email

About the author

MDLola

  • You might also like...

    Нейропатия- что это такое

    Read More →