Последние медицинские новости и клинические исследования. Аваскулярный некроз головки бедра
Loading...
You are here:  Home  >  Болезни  >  Current Article

Аваскулярный некроз головки бедра

By   /   13.08.2013  /   Комментарии отключены

Аваскулярный некроз головки бедра (АНГБ) возникает при нарушении кровоснабжения кости. Чаще всего данное заболевание встречается среди детей и называется остеохондритом головки бедра (см. остеохондрит головки бедра).
ПРИЧИНЫ  Аваскулярный некроз головки бедра

•Травматические:
—после перелома;
—после смещения бедра;
—после падений, операций.
•Нетравматические:
—идиопатические;
—морская болезнь;
—серповидно-клеточная болезнь;
—после септического артрита;
—стероиды или химиотерапия.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ  Аваскулярный некроз головки бедра

•Некроз костной ткани после восстановления кровоснабжения.

•Кость, подвергшаяся некрозу, должна быть удалена.





ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

•Различна в зависимости от каждого индивидуального случая.

ГЕНЕТИКА Аваскулярный некроз головки бедра

•Различна в зависимости от каждого индивидуального случая.

ОСЛОЖНЕНИЯ
•Скованность движений, боли, хромота.
•Остеоартрит.

ПРОГНОЗ  Аваскулярный некроз головки бедра
•Различен в зависимости от каждого индивидуального случая.

Дифференциальный диагноз

•Травматический:
—остеохондрозный перелом;
—закрытый перелом.
•Инфекционный:
—остеомиелит;
—септический артрит.
Опухолевый.
Ревматологические процессы.
Сбор информации

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
• Данное заболевание связывается с:
—травмами;
—лекарственными препаратами (стероиды, химиотерапия);
—падениями, операциями;
—болями, хромотой;
—пониженная подвижность.

Медицинский осмотр  Аваскулярный некроз головки бедра
•Походка:
—хромота;
—анталгическая походка.
•Степень подвижности:
—сгибание — разгибание бедра;
—абдукция и аддукция;
—внутренние и внешние повороты.
•Раздражение бедренного сустава.
•Признаки других заболеваний.
•Физический осмотр.
—Чаще всего первым симптомом заболевания, наблюдаемым при физическом осмотре, является потеря способности внутреннего поворота сустава.
Лабораторные диагностические исследования
При АНГБ большинство лабораторных анализов будет в норме. Исключениями являются:
—серповидно-клеточная болезнь;
—септический артрит;
—химиотерапия.
•Стандартные снимки:
—склероз;
—перелом;
—коллапс.
•Различные снимки:
—кисты;
—ранний остеоартрит;
—подвывих.
Терапевтическое лечение

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

•Нестероидные препараты чаще всего применяются для снятия воспаления.

•При использовании стероидных препаратов необходимо постоянно наблюдать за пациентом.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ  Аваскулярный некроз головки бедра
•Поддержка подвижности (физиотерапия, продолжительное пассивное воздействие на мышцы бедра).
•Ограничение движения головки бедра в вертлужной впадине.
•Хирургическое вмешательство:
—остеотомия;
—операции на вертлужной впадине.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
•Различна в зависимости от причин заболевания.
ДИЕТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
•Рекомендуется обычная, хорошо сбалансированная диета.
Дальнейшее лечение

КОГДА СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ УЛУЧШЕНИЯ
•Время наступления улучшения зависит от причин заболевания.

ПРИЧИНЫ ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА
•Подвывихи.
•Ранний остеоартрит.
ПРОГНОЗ
•При легкой форме заболевания и юном возрасте пациента — благоприятный.
•См. статью «Профилактика» далее.

ПРОФИЛАКТИКА Аваскулярный некроз головки бедра
•Травматическая
—После перелома необходимо провести обследование больного с помощью рентгена.
—После смещения бедра необходима его своевременная вправка.
—Неблагоприятные последствия при хирургических операциях должны предотвращаться заранее.
•Нетравматическая:
—идиопатическая (см. остеохондрит головки бедра);
—морская болезнь. В настоящее время встречается редко;
—серповидно-клеточная болезнь. Необходим хороший медицинский уход.
При септическом артрите необходим своевременный дренаж
Стероиды и химиотерапия. Не следует использовать такие виды лечения до тех пор, пока не будут опробованы другие.

    Print       Email

About the author

MDLola

  • You might also like...

    Нейропатия- что это такое

    Read More →