Последние медицинские новости и клинические исследования. Аплазия селезенки и гипоспления
Loading...
You are here:  Home  >  Болезни  >  Current Article

Аплазия селезенки и гипоспления

By   /   01.01.2013  /   Комментарии отключены

Аплазия селезенки и  гипоспления

Аплазия селезенки и гипоспления характеризуются нарушениями работы селезенки, ее неспособностью фильтровать кровь и выполнять функцию защиты иммунитета.

ПРИЧИНЫ Заболевания Аплазия селезенки и  гипоспления

СелезёнкаАплазия селезенки и гипоспления возникают при наличии у пациента ряда заболеваний, а также после спленэктомии. Полный список причин, приводящих к развитию заболевания, приводится в разделе «Дифференциальный диагноз».

ПАТОЛОГИЯ Аплазия селезенки и  гипоспления





• У большинства пациентов с гипоспленией не наблюдается никаких проблем  с антигенами. Однако при минимальном функционировании селезенки проблемы все же возникают. Основным последствием нарушений работы функций селезенки является её неспособность противостоять  инфекции.

•Селезенка является важным компонентом ретикулоэндотелиальной системы. Она играет важную роль в синтезе антител и выводе из опсонизирующих белков(антитела относящиеся к классу иммуноглобулинов). Обычно продукты жизнедеятельности например  пневмококков, менингококков и  вирусов ,  выводятся из организма именно с помощью ретикулоэндотелиальной системы.

•У детей в возрасте до 4 лет нарушения в работе селезенки при проникновении в организм инфекции могут привести к тяжелым последствиям.

•Аплазия селезенки может характеризоваться комплексом врожденных дефектов (сердца, селезенки и брюшным гетеротаксисом).—К наиболее типичным аномалиям относятся: атриовеитрикулярный дефект, аномалии в соединении венозной системы легких и аномальное местонахождение висцерорецепторов.—К возникновению аплазии селезенки могут приводить нарушения при внутриутробном развитии плода. Обычно это происходит на 5-й неделе его развития. Исследования детей с врожденной аплазией селезенки показали, что дети часто  умирают в возрасте до 3 месяцев от кардиологических нарушений и респираторных  инфекций.

Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями.

Пониженная функция селезенки обнаруживается:

•у здоровых детей;

•при врожденной аплазии селезенки;

•в пожилом возрасте;

•при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, гломерулонефрите, болезни Бенье-Бека-Шауманна и др.);

при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит, дерматиты и др.);

 

•при различных разрастаниях (опухоли, амилоидные кисты);

•при радиационном воздействии на селезенку;

•в качестве последствия спленэктомии.

Сбор информации

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Аплазия селезенки и  гипоспления

История развития заболевания зависит от причины, приведшей к его возникновению (см. дифференциальный диагноз). При возникновении аплазии селезенки у здоровых детей необходимо взять гематологический мазок.

Медицинский осмотр Аплазия селезенки и  гипоспления

При пальпации селезенки может быть выявлено ее нормальное состояние, селезенка также может быть увеличена или быть атретической. Таким образом, размеры селезенки не могут свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания. Другие заболевания, связанные с селезенкой (малярия, спленомегалия), будут характеризоваться не только нарушениями работы органа, но и его увеличением.

Лабораторные диагностические исследования

•Снижение или полное нарушение работы селезенки может быть определено специфическими гематологическими изменениями.

•Неспецифические изменения характеризуются незначительным повышением количества лейкоцитов и тромбоцитов.

•Более специфичные изменения затрагивают клетки-мишени и тела Ховела-Джол-ли, а также эритроциты.

•Впадины на поверхности эритроцитов являются самым наглядным показателем гипосплении. Разглядеть такие впадины на поверхности эритроцитов можно только с помощью специального оборудования в специальных условиях.

•Размеры печени могут быть выявлены с помощью компьютерной томографии или ультразвукового обследования.

Терапевтическое лечение

•Иммунизация с помощью многовалентной пневмококковой вакцины. Такая вакцинация должна проводиться всем пациентам, страдающим гипоспленией. Перед проведением спленэктомии пациентам обязательно следует проводить вакцинацию.

•Необходима также вакцинация детей.

СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ Аплазия селезенки и  гипоспления

В возрасте до 4 лет спленэктомия не проводится ввиду вероятности возникновения у ребенка бактериальной инфекции.

Типичные вопросы и ответы Аплазия селезенки и  гипоспления

 

Вопрос. Что мне следует делать, если у ребенка поднялась температура?

Ответ. К подъему температуры у детей в возрасте до 4 лет, особенно детей, страдающих гипоспленией, следует относиться достаточно серьезно. Если ребенок не проходит профилактический курс пенициллина, то необходимо проводить лечение с целью устранения инфекции, приведшей к повышению температуры тела.

Вопрос. Существуют ли особые случаи, когда следует серьезно беспокоиться по поводу возникающих инфекционных заболеваний?

Ответ.Таким пациентам необходимо при прорезывании зубов проводить профилактический курс антибиотиков.

    Print       Email

About the author

MDLola

  • You might also like...

    Нейропатия- что это такое

    Read More →