Последние медицинские новости и клинические исследования. Абсцесс груди
Loading...
You are here:  Home  >  Болезни  >  Current Article

Абсцесс груди

By   /   13.08.2013  /   Комментарии отключены

Абсцесс груди представляет собой воспаление со скоплением гноя возле соска или под грудной тканью.
ПРИЧИНЫ
•У новорожденных абсцесс чаще всего вызывается Staphylococcys aureus. Реже абсцессы могут вызываться Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus груп¬пы В.
•У юношей и девушек абсцессы груди часто вызываются Staphylococcys aureus, реже Pseudomonas, Е. Coli, tuberculosis, neisseria gonorrhea, syphilis,
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
•Расширение протока молочной железы, характеризующееся расширением протоков с фиброзом и хроническим воспалением.
•Эпидермические кисты.
•Угревая инфекция.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ  Абсцесса груди
•Риск образования абсцессов груди возникает при грудной гипертрофии, развивающейся под воздействием материнских гормонов. Инфекция может проникнуть в соски и глубокие слои тканей.
•У молодых женщин абсцессы груди часто возникают во время лактации. Среди дру¬гих распространенных причин — травмы, расширение протока молочной железы, манипуляции с сосками во время секса и кожные инфекции.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Абсцесса груди
•У новорожденных абсцессы груди чаще возникают в возрасте 1-5 недель.
•Соотношение заболеваемости у новорожденных между мальчиками и девочками составляет пропорцию 1:2.
•Двусторонние абсцессы встречаются крайне редко. Они характерны для грудных детей.
•Самой распространенной причиной мастита является кормление грудью, примерно 2% всех случаев абсцессов у молодых женщин.
ОСЛОЖНЕНИЯ
•Абсцесс груди у новорожденных может приводить к сепсису.
•Разрушение протоков молочной железы с образованием шрамов.
Дифференциальный диагноз
ИНФЕКЦИОННЫЙ
•Целлюлит.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ
•Жировой некроз.
•Гематомы.
СМЕШАННЫЙ
•Болезнь Мондора, часто возникающая в результате травмы.
•Карцинома.
Сбор информации
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Абсцесса груди
•Необходимо расспросить пациента о травмах груди, неожиданных отеках, эрите¬мах, мягкости.

•Спросите пациента об изменениях температуры тела, гнойных выделениях из соска и его раздражительности.
Медицинский осмотр
•Повышение температуры тела.

•Гнойные выделения из соска. Местная аденопатия.
Лабораторные диагностические исследования
• Анализ на культуры выделений из соска.
• Анализ на культуры крови у новорожденных с целью исключения вероятности бактериемии.
•Анализ на культуры слизистых выделений из носа и горла (выявление S. Aureus).

•Проведение при необходимости ультразвукового обследования.
Терапевтическое лечение
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
•Новорожденные: внутривенное введение оксациллина или другого лактамазо-устойчивого пенициллина с применением или без применения аминогликозида.

•Молодые люди: внутривенное введение лактамазо-устойчивого пенициллина (например, оксациллин, метициллин).
ДРУГИЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ
•Надрез и дренаж абсцесса.
•Теплые компрессы.
•Если женщина кормит грудью ребенка, то необходимо продолжать сцеживание моло¬ка для предотвращения его застоя.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
•Новорожденные: 10-14 дней. Лекарства могут приниматься дома оральным способом.
•Молодые люди: 14 дней и дольше. Первоначально внутривенное введение лекарственных препаратов, затем оральное.
ПРОФИЛАКТИКА  Абсцесса груди





•Избегайте манипуляций с грудной тканью.
Дальнейшее лечение
•Улучшение состояния пациента обычно наступает через 48 часов с момента начала лечения.

•Пациенты любого возраста должны находиться под пристальным вниманием врача для избегания рецидивов заболевания.
Типичные вопросы и ответы
В. Всегда ли болезнь можно обнаружить во время медицинского осмотра? 0. Нет, хотя припухание и теплая эритема всегда возникают при абсцессах груди.
В. Необходимо ли наличие повышенной температуры для постановки диагноза абсцесс груди?
0. Нет. Повышение температуры тела наблюдается не во всех случаях абсцессов груди.
В. Следует ли прекращать кормление грудью ребенка при развитии абсцесса груди?
0. По советам практикующих врачей следует прекратить кормление ребенка той грудью, в которой развился абсцесс, и продолжать кормить другой. После завершения лечения можно возобновлять кормление ребенка

    Print       Email

About the author

MDLola

  • You might also like...

    Нейропатия- что это такое

    Read More →